Лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА)

20.03.2017
Сидорук Станислав

Человеческий мозг имеет уникальную систему кровоснабжения и иннервации. Важную роль в этих процессах играет брахиоцефальный ствол – крупнейший сосуд, начинающийся непосредственно от аорты и разветвляющийся на 3 артерии: подключичную, позвоночную и сонную. Эти сосуды задействованы в питании правой части плечевого пояса и головного мозга. Закупоривание атеросклеротической бляшкой именно этих магистральных сосудов может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Чем чревато появление бляшек на стенках сосудов

Как известно, головной мозг питается с помощью общей сонной артерии, брахиоцефального ствола и левой подключичной артерии. Казалось бы, столь мощное кровоснабжение трудно нарушить какой-то бляшкой, но, к сожалению, не все так просто. Дабы кровь распределялась по всем участкам головного мозга равномерно, в его основании все артерии сливаются воедино. Перекрывания любой из веток, образующих этот круг, чревато нарушением общего кровоснабжения головного мозга, а впоследствии – ишемическим инсультом. Возникает вопрос: стенозирующий атеросклероз бца – что это такое и чем он опасен при появлении?

При нормальных условиях, внутренние стенки сосудов постоянно остаются гладкими, обеспечивая беспрепятственную циркуляцию

В полостях артерий циркулирует кровь, снабжая кислородом и питательными веществами внутренние органы человеческого организма

Симптомы

Чаще всего нарастание бляшки происходит именно в брахиоцефальных артериях. Вероятно, это обусловлено особым строением Truncus brachiocephalicus и частой деформацией кровяных элементов, проходящих через крутое разветвление ствола. В любом случае врачи сошлись на едином мнении: атеросклероз брахиоцефальных сосудов может привести к самым печальным последствиям. Какие же первые признаки такого заболевания?

  1. Внезапное головокружение при резком повороте головы. Объясняется «обкрадыванием» кислорода у головного мозга артериями правого плеча и ключицы за счет неравномерного перераспределения крови.
  2. Незначительные покалывания в конечностях и потеря чувствительности.
  3. Асимметрия одной половины лица, невнятность речи, неспособность показать язык и членораздельно повторить фразу.
  4. Стенокардия без болевого синдрома.
  5. Резкое ухудшение зрения, «мушки» перед глазами.
  6. Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
  7. Потеря координации.
Хотя этот признак может указывать и на другие заболевания, но при атеросклерозе мозг постоянно испытывает кислородное голодание, что и приводит к нарушениям координации

Одним из самых характерных симптомов на начальной стадии является головокружение

Этапы развития

Если вы думаете, что атеросклероз брахиоцефальных сосудов возникает внезапно, то это ошибочное мнение. Патологический процесс начинается зачастую еще с молодых лет, когда идет накапливание холестерина в сосудах. Первые симптомы появляются, в среднем, после 40 лет и поначалу имеют, казалось бы, безвредный характер. Только когда самочувствие ухудшается, например, на фоне какого-либо хронического заболевания, человек узнаёт о неутешительном диагнозе. Как же развивается атеросклероз сосудов?

  • Нестенозирующая форма. Холестериновая бляшка перекрывает сосуд всего на 30% и практически не мешает кровотоку. При первичной стадии артериальное давление значительно не повышается, поэтому человек может даже не ощущать таких изменених. Атеросклероз БЦА в такой стадии несложно остановить и даже вылечить.
  • Стенозирующая форма. Холестериновая бляшка занимает весь просвет сосуда, и кровоток снижается до критического уровня. На лицо все симптомы острого атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозом и ухудшение общего состояния больного.
В обычных условиях патология хорошо поддается медикаментозной терапии

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий определяют, если бляшка закрывает менее половины внутреннего просвета

Провоцирующие факторы

Патогенез этого заболевания ученые давно выяснили и доказали, но этиология возникновения атеросклероза брахиоцефальных артерий со стенозом до конца так и не известна. Мы имеем только провоцирующие факторы, которые влияют на возникновение патологии.

Итак, рассмотрим некоторые из них:

  • табакокурение. Такая вредная привычка угнетает обменные процессы, а также снижает эластичность внутренней оболочки сосудов;
  • холестеринемия. Повышенный уровень холестерина провоцирует появление бляшки и, как следствие, закупорки сосуда, поэтому людям, страдающим от такой проблемы, следует тщательно следить за показателями крови;
  • лишний вес;
  • прием гормональных противозачаточных препаратов;
  • стойкая гипертензия первого и второго типа;
  • смежные хронические заболевания
Считается, что причиной атеросклероза может стать диабет, иммунные заболевания, а также нарушения обмена веществ

Лишний вес, сидячий образ жизни, недостаток физической активности приводит к необходимости медикаментозного лечения стенозирующего атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий

Чем опасен

Мы уже знаем, что стеноз сосудов брахиоцефального ствола вредит всем участкам головного мозга, так как кислород не поступает в нужных количествах с кровью. Кислородное голодание может привести к необратимым процессам в коре и стать главной причиной ишемического или геморрагического инсульта. Всемирная организация здравоохранения выносит стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных сосудов из группы сосудистых патологий как отдельное заболевание. Такое внимание обусловлено осложнениями, которые наблюдаются у пациентов с этим диагнозом. Именно инсульты являются самыми частыми последствиями такого вида атеросклероза.

Диагностика

Современные медицинские технологии позволяют максимально широко исследовать такую патологию, как стенозы сосудов. Инновационные методы не только дают возможность эффективно проанализировать состояние сосудов, но и подобрать правильное лечение. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется путем:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет увидеть любую ткань организма слой за слоем с помощью введения красящего вещества в кровеносную систему;
Целью диагностики является не только определение степени закрытия просвета сосуда холестериновой бляшкой, но и скорости циркуляции крови до и после проблемного участка

Чтобы определить необходимость оперативного лечения, проводится обязательное диагностическое исследование

  • УЗД (ультразвуковая диагностика);
  • ангиография;
  • триплексное сканирование.

Именно триплексное сканирование принято считать золотым стандартом в диагностике такого заболевания, как атеросклероз брахиоцефальных сосудов. Какую информацию о состоянии диагностируемых артерий дает нам такой метод?

  1. Появление аневризмы, атеросклеротической бляшки, микроповреждения, тромба.
  2. Проходимость сосудов.
  3. Патологические искривления и деформации.
  4. Эластичность стенок.
  5. Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза.
В составе ствола находятся три крупных артерии: позвоночная, подключичная и сонная

Головной мозг и правая сторона плечевого корпуса снабжается кровью с помощью крупного сосуда, в медицинской терминологии получивший название брахиоцефальный ствол

 Как бороться

На сегодняшний день уровень мировой медицины позволяет эффективно бороться с таким заболеванием. Благодаря своевременной и правильной диагностике, врач определяет, какое лечение необходимо конкретному пациенту – медикаментозное или хирургическое.

Медикаментозное лечение предполагает пожизненный прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, а также диспансерное наблюдение у семейного врача и невропатолога. Если же существует реальная угроза скорого инсульта, рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство. Возможны три варианта этого метода лечения:

  • Открытая операция – предполагает утилизацию поврежденной части артерии и незамедлительное протезирование сосуда.
  • Введение через магистральный сосуд специального стенда, который устанавливается на патологическом участке и восстанавливает кровоток.
  • Удаление непосредственно бляшки из артерии, дальнейшее её ушивание.

Профилактика

Чтобы не столкнуться со стенозирующим атеросклерозом брахиоцефальных артерий, следует внимательно следить за своим здоровьем и не игнорировать очевидные симптомы заболевания. К основному методу профилактики относится здоровый образ жизни: правильное питание, активный отдых, ежедневные профилактические кардионагрузки. Людям, страдающим от артериальной гипертензии, ожирения или варикозного расширения вен, следует особо внимательно контролировать биохимические показатели крови. Контроль над уровнем холестерина может, в буквальном смысле, спасти жизнь.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий – заболевание, которое можно не только лечить, но и предупредить. Зная о признаках развития этой болезни, можно обезопасить себя и своих родных от её возможных негативных последствий. Будьте внимательны к себе и не болейте!

загрузка...
загрузка...
Оставить комментарий