Гипертрофия миокарда

17.11.2016
Сидорук Станислав

В стенках левого желудочка сердца расположены мышечные волокна, которые сокращаются и тем самым выталкивают кровь в большой круг. При значительных нагрузках, которые идут на миокард, он постепенно начинает увеличиваться в объеме. Таким образом появляется гипертрофия миокарда левого желудочка. Что это за болезнь и какие симптомы проявляются? Что является причиной болезни?

Особенности

Левая камера сердца от природы несколько больше правой и мощнее. Толщина миокарда составляет от 9 до 14 мм. При высоких нагрузках сердечные клетки начинают разрастаться и терять свою эластичность. В результате этого нарушается кровоснабжение, и возникают осложнения. Есть фото примеров нормального здорового сердца с подобной болезнью.

Вот почему все больше людей интересуется, что такое гипертрофия миокарда левого желудочка

Сердечно-сосудистые заболевания, к сожалению, в последнее время серьезно помолодели

Гипертрофия миокарда левого желудочка – это активное разрастание сердечной камеры, в результате которого меняется форма и объемы сердца. Статистика свидетельствует, что чаще всего ГМЛЖ развивается на фоне продолжительно высокого АД.

Это могут быть показатели выше 145/100 мм рт. ст. Возникать болезнь может также вследствие сильных физических нагрузок, когда орган работает особенно интенсивно.

В зависимости от локализации разрастания мышечной ткани, выделяют следующие виды гипертрофии миокарда:

  • Концентрическая – развивается из-за нагрузки давлением крови. Миокард уплотняется равномерно и за счет этого полость ЛЖ становится маленькой. Атеросклероз аорты способствует увеличению мышечной массы, которая позволит нормально проталкивать кровь;
  • Эксцентрическая гипертрофия миокарда – из-за нарушения функциональности сердечного клапана, кровь выбрасывается в аортальное отверстие в меньшем количестве и медленнее. При этом камера начинает переполняться кровью и растягиваться, тем самым желудочек увеличивается в несколько раз;
  • Обструктивная – выпячивание стенки в просвет камеры. При таком явлении желудочек делится на две части. При увеличении миокарда, в области выброса крови в аорту, кровообращение нарушается.

Некоторые люди путают подобное увеличение и изменение формы органа с другой болезнью, которая проявляется в виде асимметрии тела — гемигипертрофия. При этой болезни у человека увеличена одна часть тела, конечности или лица. Гемигипертрофия — врожденное заболевание, которое в детском возрасте должно лечиться с помощью хирургического вмешательства и коррекции физическими упражнениями. Иногда проблема возникает в результате перенесенных трав опорно-двигательного аппарата или перенесенных болезней костей и суставов.

Следует обратить внимание на артериальное давление

Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка таковы: одышка, нарушение сердечного ритма, боль в груди, возникающая при физических нагрузках

Признаки

Длительное время гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии может не проявляться и человек не подозревает о подобной проблеме. Но при появлении сильных физических нагрузок организм отвечает следующими проявлениями, характерными для заболевания:

  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Возникает одышка;
  • Бывает кружение головы и потеря сознания;
  • Болевые ощущения за грудиной (давящие);
  • Скачки артериального давления;
  • Повышенное давление;
  • Появление отечности (на конечностях и лице);
  • Кашель без причины (даже в спокойном состоянии и когда человек лежит);
  • Приступы удушья;
  • Ногти и носогубный треугольник синеют;
  • Сонливость, слабость;
  • Часто болит голова.

При появлении нескольких симптомов болезни необходимо сразу же обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз.

При повышении нагрузок на сердце, мышца, то есть сокращающиеся клетки, увеличиваются в размерах

Сам по себе термин «гипертрофия миокарда» означает аномальное увеличение массы миокарда

Причины

Различные виды гипертрофии миокарда и дальнейшие осложнения возникают по следующим причинам:

  • Артериальная гипертония;
  • Атеросклероз аорты;
  • Ишемия сердца;
  • Высокий сахар (диабет);
  • Ожирение;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином;
  • Постоянные стрессы;
  • Эмоциональная нестабильность;
  • Недосыпание и проблемы со сном;
  • Тяжелые физические работы и нагрузки.

Помимо приобретенных причин существуют врожденные проявления. Наследственные аномалии бывают следующими:

  • Врожденные пороки. При этом возможны такие варианты, как маленький диаметр аорты (коарктация), затягивание легочной артерии (бывает полное ее отсутствие), различные нарушения перегородки между желудочками. Подобные пороки часто встречаются у детей и требуют хирургического лечения.
  • Генетические дефекты. Происходят на фоне мутации одного из генов.
В первом случае подразумеваются пороки клапанов или наследственные нарушения строения сердца

Причины, по которым увеличивается нагрузка на левый желудочек сердца, могут быть как врожденными, так и приобретенными

  • Уменьшение просвета аортального клапана врожденного характера.
  • Митральная недостаточность. Проблемы со створками клапана приводят к обратному забросу крови в предсердие. В результате этого происходит увеличение объема крови и тем самым идет большая нагрузка на орган.

Чем опасна болезнь? Со временем процессы с диффузными изменениями, происходящие с сердцем, способны привести к серьезным нарушениям питания внутренних органов. Это в свою очередь повлечет такие серьезные осложнения, как инфаркт миокарда, инсульт и даже летальный исход при несвоевременном лечении.

Диагностика

Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии может быть определена врачом на основании анамнеза, то есть жалоб, первичных признаков и проявлений. Учитываются также семейные болезни, которые могли повлиять на образование подобной проблемы. Для правильного выяснения диагноза рекомендовано пройти ряд обследований:

  • Электрокардиограмма;
  • Рентген (показывает изменение формы и увеличение);
  • Эхокардиограмма;
Когда увеличенная масса миокарда начинает влиять на системный кровоток, постепенно появляются признаки заболевания

Довольно длительное время симптомы гипертрофии могут отсутствовать и выявить ее можно только при инструментальном обследовании

 

  • Суточные показатели ЭКГ;
  • Допплеровский тест;
  • Анализ крови (общий и на гормоны);
  • Исследование мочи;
  • Стресс-эхокардиография (фиксируются показатели до нагрузок, а также после них).

Благодаря уточнению диагноза врач сможет увидеть полную картину течения болезни и назначить лечение.

Что делать?

Концентрическая и эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка тяжело поддаются лечению. Но своевременная диагностика и прием медикаментозных препаратов позволит значительно облегчить заболевание. В качестве медикаментозной терапии применяются:

  • Бета-блокаторы (Анаприлин, Метапропол). Восстанавливают сердечный ритм;
  • Ингибиторы АПФ (Зестрил, Калотен) – для снижения артериального давления;
  • Антикоагулянты – для предотвращения образования кровяных сгустков в ЛЖ (варфарин);
  • Сартаны (Валсартан). Помогает нормализовать артериальное давление и применяется для профилактики инсульта мозга;
  • Блокаторы кальциевых каналов – нормализуют приток крови к сердцу и центральной системе. Препарат способствует расширению сосудов.

Гипертрофия миокарда левого желудочка, при неэффективности медикаментов, лечится хирургическим путем. Для этого рекомендованы следующие вмешательства:

  • Замена митрального клапана;
  • Пересадка или же замена аортального клапана;
  • Операция Морроу – удаление миокарда (фрагментарное) в зоне межжелудочковой перегородки;
  • Комиссуротомия – при образовании спаек, на фоне сужения просветов артерий, проводится их аккуратное разъединение;
  • Стентирование сосудов (вводится специальный расширитель, который должен сделать просвет в артерии больше).

Иногда ни один из методов лечения не оказывает положительного результата. В таком случае, в зависимости от вида гипертрофии миокарда, вживляется электрокардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор.

загрузка...
загрузка...
Оставить комментарий