Что такое ишемический инсульт и как с ним бороться?

27.09.2014
admin

Инфаркт головного мозга, ишемический инсульт, апоплексический удар – это состояние острого нарушения кровообращения мозга. Оно происходит вследствие закрытия просвета питающего мозг сосуда, что приводит к остановке подачи кислорода, а также питательных веществ, обеспечивающих нормальные функции мозга.

Ишемический инсульт - сложен в лечении и очень опасен для жизни человека

Ишемический инсульт – сложное и опасное заболевание головного мозга

Инфаркт мозга может произойти внезапно, но чаще он развивается постепенно, нередко наступает во сне. При этом возникает область поражения, которая зависит от вида и размера пораженного сосуда. В такой области наблюдается некроз ‒ омертвение клеток мозга. В зависимости от отдела поражения мозга возникают различные симптомы инсульта, проявляющиеся нарушением двигательных и речевых функций, неврологическими состояниями. Двигательные нарушения характеризуются возникновением параличей и парезов (частичных параличей) конечностей, половины лица, языка. Могут отмечаться нарушения зрения ‒ двоение, сужение полей зрения, косоглазие.

Риск возникновения удара не находится в прямой зависимости от сферы деятельности человека, и обычно удар поражает людей после 40-50 лет.

Заболевание считается особо опасным, зачастую приводящим к трагическим последствиям.

Факторы риска развития ишемического инсульта

Зачастую инфаркту мозга подвержены люди старшего возраста, но иногда он может развиться и у молодых. Причин, приводящих к такому состоянию, немало.

  • Атеросклероз.

Он особенно опасен в сочетании с заболеваниями крови, гипертонической болезнью, травмами, сахарным диабетом, инфекционными болезнями, сифилисом, облитерирующим тромбангиитом, различными интоксикациями, инфарктом миокарда, пороком сердца. Нередко основной причиной становится какое-либо из перечисленных состояний.

  • Патологии позвоночных или сонных артерий. Данная причина выявляется в 50% случаев инсульта: стеноз и тромбоз артерий, не находящихся в полости черепа.
  • Хирургические вмешательства, при которых сосуд может быть заблокирован пузырьками воздуха, попадающими в кровоток. Однако случается такое крайне редко.
Чаше всего ишемический инсульт можно вылечить без хирургического вмешательства

Хирургическое вмешательство при ишемическом инсульте встречается крайне редко

  • Физическое либо психологическое перенапряжение.

Как правило, каждому виду инсульта предшествуют свои типичные причины.

Классификация поражений

В зависимости от патогенеза принято различать несколько разновидностей инфаркта мозга:

  • Атеротромботический.

Как правило, он случается на фоне атеросклероза в крупных либо средних церебральных артериях. Когда просвет сосуда закрывает атеросклеротическая бляшка, образующая тромб, возникает риск возникновения артерио-артериальной эмболии.

Такому инсульту присуще ступенчатое развитие. Признаки заболевания постепенно нарастают в течение многих часов или дней. Проявления возникают обычно в момент сна. Изредка перед атеротромботическим инсультом могут возникать транзиторные ишемические атаки (нарушения мозгового кровообращения преходящего характера).

При проявлении симптомов заболевания рекомендуем срочно обратиться к врачу

Инсульт бывает нескольких типов, каждому их которых характерны типичные причины

  • Кардиоэмболический.

Он развивается при полном либо частичном закупоривании тромбом артерии. Как правило, такое случается при некоторых поражениях сердца, возникающих на фоне образования пристеночных тромбов в его полостях. Кардиоэмболический инсульт начинается внезапно, в состоянии бодрствования больного.
Обычной локализацией такого инсульта является зона кровоснабжения в средней мозговой артерии. Размер очага повреждения, как правило, большой либо средний. У пострадавшего возможны тромбоэмболические осложнения других органов.

  • Гемодинамический.

Подобный инсульт возникает при снижении артериального давления либо вследствие резкого сокращения минутного объема сердца. Приступ начинается внезапно или по возрастающей. Больной при этом может как пребывать в состоянии покоя, так и заниматься активной деятельностью.
Обычной локализацией инсульта является область смежного кровоснабжения.

  • Лакунарный.

Этот тип инсульта развивается из-за поражения перфорирующих артерий небольшого калибра. Заболевание нередко возникает на фоне высокого артериального давления. Приступ развивается в течение нескольких часов. Местом локализации подобных инсультов обычно являются подкорковые структуры.

Тромбонный закупоривает артерии и и большие сосуды

Лакунарный и тромбонный ишемический инсульт очень похожи, но лакунарный закупоривает только малые сосуды

  • По типу гемореологической микроокклюзии.

Причиной подобного инсульта становятся гемореологические изменения свертываемости крови (гемостаза).
По тяжести состояния пострадавших инсульты подразделяются следующим образом:

  1. легкой степени;
  2. средней степени;
  3. тяжелые.

Все эти состояния характеризуются определенным набором симптомов. Особенно выраженные общемозговые нарушения выявляются у пострадавших с тяжелой формой болезни.
Кроме того, инсульты классифицируются по локализации поражения.

Любое заболевание мозга может привести к смерти человека

Мозг человека очень сложный орган отвечающий практически за все в теле человека

У больного могут быть повреждения в:

  • области внутренней сонной артерии;
  • основной артерии, позвоночных, а также их ветвях;
  • передней, средней или задней мозговых артериях.

Стадии течения мозгового инфаркта

В течении заболевания принято различать несколько стадий:

  • І стадия, или острый период.

Он продолжается от первых проявлений поражения до 21 дня. Свежий некроз формируется за первые 5 дней. Это острейший период инсульта, когда происходит сморщивание цитоплазмы, а также кариоплазмы, возникают признаки перифокального отека.

Своевременное обращение к врачу может ускорить ваше выздоровление

Крайне важно распознать симптомы инсульта в начале его возникновения

  • II стадия, или ранний восстановительный период.

Он продолжается до 6 месяцев. За это время развиваются паннекроз всех клеточных структур и пролиферация астроглии, а также мелких сосудов. Возможен обратный процесс неврологического дефицита. Возле очага поражения налаживается коллатеральный кровоток.

  • III стадия, или поздний восстановительный период.

Он продолжается 6-12 месяцев, с развитием глиальных рубцов либо кистозных дефектов в тканях мозга.

  • IV стадия, или остаточные явления инсульта. Как правило, стадия начинается спустя год после удара.

В каждом случае течение ишемического инсульта усугубляется множеством факторов: механизмом развития, расположением очага поражения, характеристиками пораженного сосуда, возможностью развития коллатерального кровотока и сохранностью капиллярного кровообращения, возрастом, а также индивидуальными особенностями обменных процессов мозга больного, тяжестью сопутствующих патологий.

Лечение заболевания

Инфаркт мозга является неотложным состоянием, требующим срочной госпитализации больного.

В стационаре основными задачами лечения будут восстановление мозгового кровообращения и защита нервных волокон от дальнейшего повреждения. С этой целью с первых часов развития состояния назначаются тромболитики ‒ средства, растворяющие тромбы. Они также очень эффективно применяются в терапии инфаркта миокарда. Растворяя тромб, эти препараты предотвращают новые повреждения нервных клеток, значительно уменьшая размеры поражения.

Однако препараты показаны лишь строго определенной группе пациентов и применяются в ранние сроки развития ишемического инсульта.

Затормозить процесс роста существующих уже тромбов и предотвратить возникновение новых помогают препараты группы антикоагулянтов. Кроме того, они уменьшают свертываемость крови.

Другая группа препаратов, изменяющих свойства крови, называется антиагрегантами. Они тормозят агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Антиагреганты включены в число стандартных препаратов для лечения инсульта, вызванного церебральным атеросклерозом либо различными заболеваниями крови со склонностью к тромбообразованию из-за склеивания тромбоцитов. Данные препараты используются также для профилактики развития повторного инсульта.

Употреблять для лечение медикаменты можно только по назначению врача

При инфаркте мозга, принимать медикаментозное лечение можно только определенной группе пациентов

Необходимо понимать, что, не получая кислорода и элементов питания, клетки мозга начинают отмирать. При этом запускается целый ряд биохимических реакций, остановить которые помогают препараты защиты ‒ нейропротекторы, или цитопротекторы. Вместе с тем, нейропротекторы помогают клеткам, которые окружают уже погибшие, пережить такой «стресс», увеличивая их активность. И заставляют «непричастные» клетки брать на себя обязанности отмерших.

Существуют и хирургические методы лечения мозгового инфаркта, такие как каротидная эндартеректомия ‒ операция, направленная на устранение внутренней стенки у сонной артерии, которая поражена атеросклеротической бляшкой при разрушении артерии или ее сужении. Такое вмешательство является методом выбора, когда причина инсульта ‒ стеноз либо закупорка сонной артерии посредством атеросклеротической бляшки. Его применяют также для профилактики возникновения инсульта, в том числе и повторного. Однако для проведения данной операции существуют четкие показания и противопоказания.

Перенесшие инфаркт мозга люди имеют неплохие шансы на выздоровление, включая и полное восстановление. Главное ‒ иметь четкую нацеленность на положительный результат, мужество и терпение в достижении цели!

загрузка...
загрузка...
Оставить комментарий