Выбираем подходящий метод терапии тромбофлебита

10.01.2014
admin

Острый тромбофлебит представляет собой такую патологию, которая требует немедленного обращения к хирургу или флебологу. Чаще всего требуется госпитализация в стационар. Хирургическое лечение тромбофлебита осуществляется по экстренным (срочным) показаниям. Если вы обнаружили у себя или другого человека признаки тромбофлебита, то незамедлительно обратитесь к врачу!

Основные цели лечения

Лечение болезни нижних конечностей

Лечение тромбофлебита ног

Задачами лечения являются следующие:

  • Профилактика тромбоза артерий легкого, предупреждение перехода тромба на глубокие вены с поверхностных
  • Снять воспаление с окружающих тканей вены.
  • Предотвратить повторный тромбоз.

В какой очереди доктор будет решать эти задачи, можно ли вылечить тромбофлебит без операции, зависит от индивидуального случая (где расположен тромб, уровень поражения, наличие основного заболевания и болезней других органов и систем).

Виды операций при тромбофлебите:

  • Кроссэктомия. Представляет собой удаление самого тромба. Самочувствие больного тут же улучшается.
Флебэктомия, удаление вены

Хирургическое лечение варикозной болезни

  • Флебэктомия. Это радикальная операция, при которой удаляют вену вместе с тромбом. Такой вид вмешательства не только полностью предотвращает осложнения, но и излечивает пациента.

Срочная операция нужна, если нет явных признаков воспаления, таких как покраснение и инфильтрация тканей, а тромбоз распространяется к устью вены крупного диаметра. В этом случае операция делается в течение суток от момента поступления в больницу. Но операция должна проводиться в том случае, если исследования подтвердили наличие тромба.

Как избежать операции?

В поликлинике возможно лечение пациентов, у которых тромбофлебит подкожных вен голени. Это расположение не опасно в плане тяжелых осложнений и распространения процесса. Поэтому назначают консервативное лечение тромбофлебита и обязательное наблюдение хирурга, периодические профилактические осмотры и исследования. Консервативное лечение назначают как амбулаторным пациентам, так и больным перед операцией в больнице.

Итак, какое может быть лечение тромбофлебита:

  • Антибиотики. Назначают для того, чтобы быстрее снять явления воспаления. Применяются при повышении температуры и наличии гнойных процессов. Нужны ли антибиотики, в каждом конкретном случае определяет врач.
  • Антикоагулянты. Это препараты, которые способны уменьшить образование тромбов. Назначают низкомолекулярные гепарины внутривенно, а затем переходят на таблетированные формы. Но не всегда эти лекарства используют, так как может сильно снизиться свертываемость крови. При этом возрастет риск развития кровотечений. Поэтому нужно регулярно сдавать анализы крови и следить за такими признаками, как кровоточивость из носа, десен, покраснение мочи или черный цвет стула.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Назначают для снятия боли и воспаления. Кроме того, НПВС обладают антиагрегантными свойствами, препятствуя образованию тромбов. К примеру, таким препаратом является Аспирин.
  • Фибринолитики. Лекарства, которые растворяют тромбы. Например, Трипсин, Химотрипсин, Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа. При тромбофлебите глубоких вен назначают фибринолитики для приема внутрь.
Трипсин кристалический

Препарат Трипсин

  • Для укрепления сосудистой стенки назначают такие лекарства, как Рутозид, Детралекс.
  • Мази. В комплексе лечения тромбофлебита применяют мази и гели, кремы, содержащие гепарин. Например, Гепатромбин, Лиотон. В состав таких гелей и мазей зачастую входят дополнительные вещества, оказывающие противовоспалительный и успокаивающий эффект.
  • Физиотерапевтическое лечение (например, УФ-облучение, инфракрасные лучи) применяют при поверхностном тромбофлебите хронического течения.

Если женщина в интересном положении

При беременности у женщин зачастую развивается тромбофлебит поверхностных и глубоких вен (голени, бедра, таза и матки – метротромбофлебит). Эти же состояния могут сопровождать период после родов – послеродовый тромбофлебит. Все виды болезни могут протекать с нагноением (пиемией) или без нагноения. При тромбофлебите у беременных и послеродовом тромбофлебите назначают ношение компрессионных повязок из эластического бинта или медицинского трикотажа в виде чулок, колготок. Насколько сильная нужна компрессия каждой женщине, определяет врач.

В зависимости от локализации болезни и ее формы доктор может назначить антикоагулянты, мази, антибиотики, а также препараты, сокращающие матку (после родов, конечно же). Тромбофлебит часто сопровождает и беременность, и послеродовый период. Одним из важнейших препаратов является гепарин. Его даже могут ввести непосредственно перед самими родами. Также перед родоразрешением через физиологические родовые пути рекомендуется тугое бинтование ног.

Использование эластических повязок

Эластическая компрессия применяется с самого начала заболевания, так как позволяет откорректировать кровоток в венах, препятствуя застою. Как именно проводится компрессия, зависит от характера заболевания. Но зачастую есть потребность в компрессии всей конечности. Сроком до двух недель нужна круглосуточная компрессия. Для этого используются эластические бинты со средней растяжимостью.

Эластическая компрессия нижних конечностей

Эластичный бинт при заболевании

После снятия воспалительных явлений достаточно компрессии днем, когда двигательная активность интенсивнее. Для этого рекомендуется использовать специальный трикотаж. Длительность использования эластических повязок зависит от характера основной болезни. Кроме того, могут передавливаться вены, что приводит к сильному болевому синдрому. Поэтому эластическое бинтование подходит не для всех пациентов и назначается врачом индивидуально.

Как быть наркоманам?

Наркоманы – это особая категория больных. В связи с частыми инъекциями (зачастую нестерильными иглами) на фоне ослабленного иммунитета у них развивается тромбофлебит. Тромб склонен к нагноению, а так как защитные свойства организма снижены, то возможно распространение процесса с развитием общего заражения крови (сепсис).

Также характерно образование абсцессов тканей. Особенность лечения заключается в том, что им обязательно назначают антибиотики, иммуномодуляторы. Кроме того, лечение тромбофлебита у наркоманов должно проводиться параллельно с лечением наркотической зависимости психиатром-наркологом.

Помощь пиявок

Так как в развитии тромбофлебита огромную роль играет повышение свертываемости крови, то применяют для лечения вещества, разжижающие кровь. Источником антикоагулянтов естественного происхождения являются пиявки. Применение пиявок показано при многих формах тромбофлебита, а пациенты говорят, что у них уменьшились явления воспаления и боли после курса гирудотерапии.

Гирудотерапия нижних конечностей

Лечение нижних конечностей пиявками

Если вы решились использовать пиявок, то не ставьте их непосредственно на вену, лучше отступить на расстояние 1 см от нее. Между пиявками должно быть расстояние не менее 5 см. Очень осторожно и бережно нужно обращаться с паховой и подколенной областью, так как там находится множество лимфатических узлов. За один сеанс можно использовать максимум до 15 пиявок. Лучше это все делать по назначению и под контролем врача.

Нельзя применять пиявки при гнойном тромбофлебите. Гирудин, выделяемый пиявкой, не разжижает тромб полностью. В результате он может оторваться от стенки сосуда и попасть далее в кровоток. Поэтому при гнойном тромбофлебите так высок риск тромбоэмболии легочной артерии вследствие применения пиявок.

Какие продукты кушать?

Диета при тромбофлебите должна быть направлена на укрепление стенки сосуда и предотвращение образования тромбов. Полезно употреблять чеснок, лук, корицу, имбирь, дыни, арбузы, ананасы. Как можно больше следует употреблять свежих фруктов и овощей. Важно пить много жидкости (не менее двух литров в день). Следует исключить в питании при тромбофлебите, особенно в период обострения болезни, следующие продукты: рыбу и мясо, бананы, фасоль, горох, сою, черную смородину, шиповник.

Примерное меню будет такое:

  • Завтрак: фрукты с кашей или йогурт.
  • Обед: суп из овощей, хлеб.
  • Ужин: имбирный чай и бутерброды с сыром.
  • На ночь: горсть ягод, фрукты.
Питание при заболевании нижних конечностей

Здоровое питание при тромбофлебите

Физическая активность

Двигательный режим больных тромбофлебитом должен быть активным. Должна работать венозная помпа и мышцы голени. Кровь не должна застаиваться. Полезны пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Больным, которые обездвижены вынужденно, показана лечебная физкультура.

Иногда есть ситуации, когда двигательную активность нужно строго ограничить. Это те случаи, если тромб может внезапно оторваться при напряжении. А далее вместе с током крови есть вероятность эмболии крупного сосуда. Например, легочной артерии, что может привести к смерти.

Итак, спать следует с приподнятыми ногами. Утром, не вставая с кровати, необходимо поднять ноги, несколько раз помахать ими вверх-вниз. Потом поднять ноги вертикально и натянуть компрессионное белье (чулки). Если ноги опустите, то толку от эластического белья не будет никакого.

Как предотвратить

Профилактика тромбофлебита заключается в том, что нужно вовремя выявлять и лечить болезни, приводящие к нему. Например, человек с варикозом должен прооперироваться для радикального излечения. Если повышена свертываемость крови, то назначают профилактический прием аспирина при тромбофлебите, а также при других сердечно-сосудистых заболеваниях (артериальной гипертензии, стенокардии и т.д.). Аспирин разжижает кровь, препятствуя ее застаиванию и образованию тромбов.

Профилактика заболевания

Рекомендации пить достаточное количество воды в день

Показаны умеренные физические нагрузки. Нужно пить достаточное количество жидкости, особенно в жаркую погоду. Категорически исключается алкоголь и курение. Если тромбофлебит уже имеется, то проводят профилактику заноса тромба в другие сосуды при помощи кава-фильтра., который пропускает кровь, но не пропустит тромб. Этот фильтр устанавливают через прокол в вену, где есть тромб. Если он вдруг оторвется, что фильтр не даст ему пройти дальше. Это хороший способ, безопасный. Но и у него есть минусы. Например, фильтр выловил тромб и не дал ему пройти, а затромбировался сам, вследствие чего нарастает отек конечности, появляются язвы. Поэтому в таком случае он должен быть удален вовремя.

Домашние рецепты

Существует множество рецептов лечения тромбофлебита народными способами, которые можно использовать в домашних условиях.

Делают отвары на основе травы вербены, сушеницы топяной, каштана конского, подорожника, ромашки, крапивы. Отвар затем используют в виде компресса от поверхностного тромбофлебита к пораженной области. Еще есть метод растирания пораженной области яблочным уксусом. Народные методы лечения тромбофлебита обещают выздоровление через месяц растираний.

Еще применяют настойки из мухомора, бодягу, прикладывают творог и глину, помидоры, смазывают свиным жиром. Есть много прочих рецептов, но ни один из них не приводит к выздоровлению. Официальная медицина не против народных средств, но рассматривает их как вспомогательные, так как без основного лечения могут развиться последствия тромбофлебита.

Серьезным последствием являются тромбозы и эмболии сосудов жизненно важных органов (например, легких). Еще результатом может быть так называемый посттромбофлебитический синдром. По сути, это когда острый тромбофлебит переходит в хроническую форму с множеством тромбиков различной локализации. Если вы хотите вылечиться раз и навсегда, то необходимо хирургическое вмешательство.

загрузка...
загрузка...
Оставить комментарий