Лечение тромбоза вен нижних конечностей

20.03.2017
Сидорук Станислав

В последнее время в медицинской практике распространен диагноз «венозная недостаточность». Заболевание проявляется, как правило, у людей после 30 лет. У женщин в три раза чаще, чем у мужчин. Причина – гормональные изменения в организме (период беременности, менопаузы). Варикоз, в своих тяжелых формах, может спровоцировать осложнения, приводящие к смертельному исходу. Из-за прогрессирования варикоза происходит тромбоз вен нижних конечностей. Этот недуг связан с формированием сгустков, затрудняющих кровообращение. Область поражения – нижние конечности. Тромб в ноге формируется из-за проблем, вызванных сбоями в работе сердца, сосудов, повышенной свертываемостью крови. При первых признаках недуга рекомендуется обратиться к доктору. Стремительный рост тромба нарушает весь процесс кровотока. Следствие – риск закупорки артерии, ведущей к легкому, тромбофлебит. Перекрытие просвета в сосудах блокирует поступление крови к органам, отвечающим за жизнедеятельность организма. Если заболевание не лечить, тромбы в венах вызывают осложнения, ведущие даже к смертельному исходу.

Могут поражаться глубокие вены, но случается и тромбоз поверхностных вен, который еще называется «тромбофлебит»

Формирование сгустка крови в просвете вен на ноге и, как следствие, нарушение кровотока – это тромбоз вен нижних конечностей

Факторы, вызывающие болезнь

Из-за чего происходят сбои в работе кровеносной системы? Первая причина – деформация венозных стенок (потеря их эластичности). Основные факторы, влияющие на образование тромбозов:

  • Возраст. Наиболее распространенная причина нарушений функционирования сосудов. Со временем, если не проводить профилактику, состояние венозных стенок ухудшается. Они теряют способность реагировать на давление кровотока (расширяться, сужаться). Происходит нарушение движения крови, из-за застойных процессов образуются сгустки.
  • Наследственная предрасположенность. Слабые сосудистые стенки передаются от родителей к детям или через поколение.
  • Полученные травмы, последствия оперативного вмешательства, инфекционные заболевания.
  • Усиленные физические нагрузки. Фактор, связанный со спецификой работы или профессиональными занятиями спортом.
  • Малоподвижность, застойные процессы в органах малого таза вследствие хирургического вмешательства (реабилитационный период), нарушения работы опорно-двигательной системы.
  • Период вынашивания плода, родоразрешение.

    Это повышенная свертываемость крови, изменения структуры стенки сосуда, замедление кровотока

    Причин венозного тромбоза может быть несколько

  • Нарушения вследствие приема гормональных средств контрацепции.
  • Онкологические заболевания (опухоли).
  • Гиперкоагуляция (синдром повышенной свертываемости крови).
  • Неправильный образ жизни (злоупотребление спиртными напитками, табакокурение).
  • Ожирение (повышенный показатель холестерина в крови).
  • Сердечно-сосудистые нарушения.
  • Почечная недостаточность.

Тромбоз вен нижних конечностей формируют вышеперечисленные факторы. Кровь становится густой, под давлением происходит изменение формы венозной стенки, затрудняется кровоток. Тромб растет, постепенно закрывая просвет сосуда. В результате клетки не получают необходимых питательных веществ, кислорода, теряют способность регенерации, быстрого восстановления. Факторы, провоцирующие формирование тромбов:

  • процесс застоя кровотока, локализуется в нижних конечностях;
  • гиперкоагуляция;
  • травматизм, инфекции.

Образование сгустков в венах на ногах взывает тромбофлебит (воспалительный процесс венозной стенки). Кожа в области пораженной вены приобретает красный оттенок, температура растет, наблюдаются резкие болевые ощущения. Для нижних конечностей лечение назначает врач исходя из места расположения тромбов.

Повышенная свертываемость крови. Это может случиться при нарушениях обмена веществ

Замедление кровотока и застой крови в венах. Это случается при варикозе, сдавлении сосуда, во время длительного постельного режима

Клиническое течение болезни

Симптомы, по которым определяется болезнь, выражены слабо. Первый признак – внезапная боль при ходьбе, физической нагрузке. Со временем болевые ощущения появляются часто, усиливаются к концу дня или проходят утром после сна. Определить заболевание можно по следующим признакам:

  • отёчность в конце дня, после нагрузок, при длительном пребывании на ногах;
  • ноющие, тянущие ощущения боли;
  • выпуклые сосуды, хорошо выделяющиеся через кожу;
  • образование вариксов (венозных узлов);
  • синий оттенок кожи в пораженных местах;
  • внезапные боли при затрагивании деформированной вены.

Клиническая картина проявления недуга зависит от места повреждения сосудов. Если вены глубокие, тромбы крупные – признаки недуга явно выражены. Если сгустки мелкие, вены некрупные – признаки недуга будут скрытые. В первом случае признаки тромбов на ногах проявляются синим оттенком кожных покровов, ощущением холода за счет нарушения кровотока, распространением отёчности по всей конечности. Состояние пациента резко ухудшается, появляется чувство слабости, озноб, повышается температура тела.

Через день-два после образования тромба становятся видны расширенные подкожные вены на ногах

В зависимости от места поражения, отекает лодыжка, голень или бедро, а иногда и вся нога

Если вовремя не обратиться к врачу, тромб может оторваться и, перемещаясь по крови, перекрыть артерию, ведущую к сердцу или легким, спровоцировать летальный исход. Чем лечить образование сгустков, назначит врач-флеболог.

Осложнения недуга

Если вовремя не провести лечение тромбоза вен нижних конечностей, недуг спровоцирует негативные последствия:

  • венозную недостаточность, хроническую её форму, нарушающую целостность кожных покровов;
  • дисбаланс лимфооттока (вывод излишней жидкости из клеток и тканей);
  • нарушение работы системы дыхания;
  • сердечную недостаточность.

Последствия нередко приводят к летальному исходу.

Лечение

Как избавиться от тромбов? Этот вопрос часто задают на медицинских форумах. Лечение тромбоза вен нижних конечностей предусматривает назначение постельного режима.

При малейшем подозрении на тромбоз проводится тщательное обследование сосудов ног

Лечение тромбоза вен нижних конечностей обычно консервативное, иногда – хирургическое

Наличие сгустка в голени, постельный режим – 6 суток, локализация в бедренной вене – две недели. На первом этапе терапии доктор устанавливает необходимость госпитализации больного. Если есть риск, что возможен отрыв тромба и закупорка артерии легкого, необходимо проводить лечение стационарно. Пациент должен находиться под наблюдением доктора. Второй этап предусматривает определение необходимости операции. Если существует угроза жизни больного, лечить тромбоз глубоких вен нижних конечностей необходимо путем хирургического вмешательства. Терапия делится на два вида:

  • Консервативное (медикаментозное лечение).
  • Оперативное вмешательство.

Лечение медикаментами

Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей путем медикаментозной терапии предполагает назначение антикоагулянтов. Выделяют лекарства прямого действия («Гепарин»), непрямого («Кумадин», «Варфарин»). Прямые антикоагулянты позволяют лечить тромбоз нижних конечностей, вырабатывая антитромбин. Они обладают разжижающим воздействием и не препятствуют образованию сгустков. Рекомендации по применению препаратов предоставляет врач при назначении терапии. Начало терапии предполагает введение препарата до 5000 ЕД на протяжении суток. Спустя два дня дозировку снижают. Препарат вводится подкожно.

При необходимости назначают обезболивающие

Цель медикаментозного лечения заключается в фиксации тромба, нормализации свертываемости крови, восстановлении кровотока, предотвращении осложнений

Эффективно лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей «Клексаном», «Фрагмином», «Фраксипарином». Непрямые антикоагулянты помогают организму быстрее вырабатывать протромбин. Назначают лекарственное средство исходя из показателя свертываемости крови. Вместе с антикоагулянтами врач назначает тромболитики («Урокиназа», «Стрептокиназа»), способствующие рассасыванию сгустков, гемореологические медикаменты («Реополиглюкин», «Рефортан»). Улучшают циркуляцию крови и противовоспалительные средства («Диклофенак»), устраняющие болевые ощущения и снимающие воспаление. Чем лечить недуг, назначит доктор.

Хирургическое вмешательство

Лечить тромбоз нижних конечностей с помощью оперативного вмешательства рекомендуется, если существует возможность отрыва тромба. Наблюдают случаи, когда сгусток необходимо немедленно удалить. Хирургическое вмешательство проводят при:

  • возможном отрыве тромбов;
  • наличии воспалительного процесса;
  • разрастании сгустка;
  • отсутствии места крепления сгустка.

При выборе вида терапии следует учитывать возраст пациента и показатели его общего состояния. Оперативному лечению поддаются не все возрастные категории. Противопоказания к проведению хирургического вмешательства:

  • Острая форма течения инфекционных заболеваний.
  • Патологии работы сердца.
  • Риск появления сгустков в результате оперативного вмешательства.

В современной медицинской практике применяются следующие виды оперативного вмешательства:

  • удаление тромба в ноге по методике Троянова-Тренделленбурга. Ствол вены прошивается скрепками, кровь проходит через отверстия. Сгусток не разрастается;
  • убрать сгусток можно с помощью установки кава-фильтра. В вене устанавливается фильтр, препятствующий движению сгустков;
  • удалить тромб в вене можно с помощью тромбэктомии. Недостаток метода – период проведения первые 7 дней после образования тромба.

Для нижних конечностей лечение назначает врач. Важно обратиться к специалисту после первых признаков проявления заболевания. На медицинских форумах пациенты и врачи оставляют отзывы, как лечить тромбоз эффективно.

загрузка...
загрузка...
Оставить комментарий